靈芝與肝病

台灣 何永慶2005/8/26修正

前言:

  就台灣地區成年人中仍有15~20%是B型肝炎帶原者約300萬,而且肝硬化與慢性肝炎為十大死因之第六位,肝癌為男性死因第一位,女性的第三位,公元1984年已開始施行新生兒B型肝炎疫苗注射後,成果很好,學齡前之兒童帶原率已由疫苗接種前的10%,大幅降低到目前之小於1%,但是目前台灣社會成年人有300萬人口帶原者,甚至已近400萬,可能會進行為肝硬化及肝細胞癌等嚴重的續發症,因此對慢性B型肝炎的有效治療顯得非常重要。在過去20年間,從中醫西醫的回顧上,期望對慢性B型肝炎的治療上能有所突破,避免因持續性肝損傷而走向肝硬化和肝癌之路,無使影響家庭的幸福及社會的良性發展,期望未來在中西的互補下能突破瓶頸。更希望能配合自然醫學和靈芝,能從源頭防治肝病。

1.肝病始末:

肝炎、肝硬化、肝癌是所謂的肝病三部曲,肝炎發生的原因和大部分傳染病、慢性病一樣,都與人體免疫系統的功能息息相關。

免疫系統的自然抗病反應,是除疾病的最佳何障,由於境污染、化學藥品充斥、抗生素濫用、飲食不當、營養不良、修養不夠、睡眠不足、緊張焦慮、壓力沉重、情緒暴烈、保健養生觀念偏差和一切負面思維等原因都會傷害、抑制免疫系統的正常運作,形成人體防衛機制的缺口,必然會導致惡劣的結局。

肝是人體中最大的臟器,位於上腹偏右的位置,其重量在健康的狀態下,約為體重的1/50,成人男人肝臟重約1500g,年老可退化一半重量,在生病時也會隨病變大或變小。若相差標準越遠,就表示狀況愈嚴重。

肝臟沒有痛覺神經經過,所以本身不會把病變造成的疼痛訊息傳送到大腦,因此肝有個雅號,就是「沉默的臟器」。就因為肝臟對人太過「任勞任怨,不發牢騷」,所以,往往等人們發現它有病時,已經是非常嚴重了。不過肝細胞有非常卓越的再生能力,就算切去肝的4/5,只要把各種生理狀況調節到正常狀態,並有充足的氧和營養素的供應,通常也能在一年內慢慢恢復到原來的大小。(其他臟器就無法有此能耐)也正因為如此,往往讓人自以為自己肝臟不錯,喝起酒來「千杯不醉」。坐在電腦前上網,不眠不休,通宵達旦等,完全不讓肝臟休息,在在壓榨這個老實忠厚的僕人(肝臟)。如此,真是大錯特錯。

1.1認識肝臟功能:

肝臟約有四大功能:1.代謝功能。2.解毒功能。3.造血功能。4.製造膽汁等。

1.1.1代謝功能:

食物的營養素通過胃腸消化吸收後,經過「門脈」進入肝臟,由肝臟把這些營養素重組為容易利用的形式,這個分解、結合、合成的過程就叫代謝,即中雇所謂的「運化」這代謝又可分成4類:a.醣代謝。b.蛋白代謝。c.脂肪代謝。d.解毒。

 

所謂代謝,是指某物質在體內分解或結合或合成,變成我們生存所需的其他物質的化學變化。在胃或腸消化的營養素,不是吸收後就可以直接利用的。因此透過只有肝具有特有血管「門脈」把營養素的大部分運到肝,由肝把這些營養素重組容易利用的形式(即是代謝)後送到全身。代謝可以分成4種:

1.1.2醣代謝:食物中的醣質(米或澱粉、砂糖等)在腸進一步分解為果糖、半乳糖、葡萄糖(此時澱粉分解酵素或維他命、礦物質發生作用)後被吸收,通過門脈運到肝,全部變成葡萄糖。

肝再把葡萄糖結合,以糖原〈肝糖〉的形式儲存。然後在必要時再變成葡萄糖,送到血液中。容易疲勞取決於肝的糖代謝機能有否正常運作。若糖原代謝機能衰弱,則大量積蓄糖原,成為肝腫的「糖原積蓄症」,若症狀嚴重的話,有時會導致死亡。

1.1.3脂肪代謝:脂肪在胃或腸藉酵素「脂肪酶(lipase)」的作用變成(通過門脈的)甘油或(通過淋巴管的)脂肪酸等中性脂肪後送到肝。

進入肝的中性脂肪再被分解變成磷脂質、膽固醇等,有一部分留在肝,大部分被送到膽汁或血液中,剩餘的當做皮下脂肪積蓄。若肝缺乏脂肪,則皮下脂肪變成叫做游離脂肪酸的物質再回到肝。

若脂肪代謝機能失常,則脂肪積存於肝內,變成使肝肥大的「脂肪肝」。若服用各種藥,即常因藥的副作用產生脂肪肝。

1.1.4蛋白代謝:當做食物攝取的蛋白質,在腸被蛋白分解酶分解為氨基酸,通過門脈進入肝。在那裏氨基酸再被合成為蛋白質,重組為構成身體的要素,而一部分則變成葡萄糖或代阿摩尼亞(Ammonia)。

1.1.5維他命代謝:肝把維他命類再合成,分別送到需要的部位。並且把多餘的維他命類儲存。它也與荷爾蒙的分泌有密切關係,控制荷爾蒙一定的需要量。

1.2解毒功能:肝對於通過門脈進入的所有異物--酒精、阿摩尼亞(Ammonia)、藥物毒物,加以氧化或還原、乙酰化或甲基化之類複雜多樣的化學變化,變成容易溶於水的物質,與血液及膽汁一起送出,在腎臟濾過後當做尿排泄。

    毒氣的分解叫做解毒,廣義的來說也是一種代謝。

    若肝稍微衰弱或損傷,則解毒作用急激的減低,連一點毒物都無法解毒,而當做毒儲存於肝。這就是引起肝病變的原因之一。

    如前所述,蛋白質的一部分會變成阿摩尼亞(Ammonia),而便秘時也會在腸內產生阿摩尼亞。若肝的解毒作用減低,即無法分解阿摩尼亞。此毒會傷害肝本身,並流入血液中,若到了腦,則腦被阿摩尼亞的毒侵犯,而興奮或頭痛或昏睡。

    現代病的主要原因為,氧及46種必需營養素的不足是一個主要因素之一。如果想用藥治療缺乏這些而發出的信號--便秘或頭痛、糖尿等,則即使缺乏的信號停止也不懂症狀的根本原因,反而引起重大的肝障害。有不少人想治療便秘而常用便秘藥,結果非常容易罹患肝病。

   我們應該銘記:「沒有任何一種西藥〈drug〉,對身體有益。」凡是稱為西藥的,都是某種「毒物」。此物只會使肝衰弱而已。非不得已,少吃為妙。

   這些西藥對肝發生影響的副作用,可以分類為:a.肝細胞障害。b.肝炎型。c.黃疸型。d.以上各種的混合型。總之,除了天然的維他命或礦物質類和中藥的上藥之外,幾乎沒有任何安全的藥。

現以酒精為例:酒精對於肝是毒物。它不含任何營養素(雖然可以成為熱量源),一但上癮往往很難戒酒。

   酒精在肝被分解成為乙醛(acetaldehyde)、醋酸、最後變成二氧化碳及水排泄於體外,變成無害。但不純物的分解就沒有這麼簡單了。為了使肝處理酒精,必須酒精脫水酶及酒精氧化酶發生作用。若大量喝酒精,即超過肝的處理酒能力。肝每小時可以處理酒精 0.1ml,換算日本酒為約0.5合。這表示若把1合的日本酒在2小時內慢慢的喝它即沒問題,但這樣喝恐怕不會盡興。又若喝酒時不吃東西,則蛋白質、維他命、礦物質類不足而降低肝的機能。當肝無法處理進入的酒精,酒精流入血液中而其濃度增高時,會發生「醉」的現象。

   如果是肝健康的人,其處理酒精的能力幾乎都相同。至於所謂酒量好或酒量不好,其實是中樞神經對於酒精的感受性不同使然的。對酒精的感受性敏感的人,很快就臉紅而酒醉;相反的不敏感的人則喝了很多也不在乎。因此,一年到頭喝的人,由於此感受性麻痺而覺得酒量好,決不是體質或肝變強了。說大話「我酒量好!」的人,等於在自誇自己的腦中樞神經的感受性遲鈍,遲早要倒大霉。

   不過酒精也有益處。所謂食前酒會增進食慾(這就是所謂開胃酒),幫助消化,加強胃酸的分泌,讓神經休息,緩和壓力反應,防止膽固醇沉著。但是決不可超過處理機能的範圍。

   靈芝中的有機鍺和三萜類可以加強肝的解毒作用,對常喝酒的人能加強肝的解毒作用,順利排泄毒物。不常用靈芝的人,至少應該在喝酒前服用靈芝。如果不幸被診斷患了肝硬化,即應該大膽的大量服用靈芝。

1.3造血功能:普通認為只有脾臟或骨髓具有造血機能,但肝也有造血機能。由於造血不是肝獨有機能而往往被輕視,但它的確是重要的器官。靈芝能促進造血。

1.4製造膽汁:含各種酵素的「膽汁」,由肝製造後在膽囊儲存、濃縮,而在必要時送到十二指腸。膽汁的主要功能為,在消化過程幫助脂肪的乳化,以便胰液中的脂肪酶(lipase)易於發生作用並且在脂溶性維他命A、D、E、K的消化吸收上,膽汁也是不可缺少的。如果缺乏了它,即會患脂溶性維他命缺乏症。靈芝有清肝利膽的功效。

在肝的疾病中,至少有五種病毒會特別攻擊肝臟,這些病毒通稱為「肝炎病毒」(hepatitis)。肝炎病毒目前已知的有A、B、C、D、E、G等幾種。而靈芝能誘導干擾素,

西醫治療病原體性肝炎的唯一最有效的方法,是使用人工合成干擾素(interferon)。但是雖有一定的療效,但很難避免產生副作用,最常見是發燒、畏寒、虛弱、肌肉酸痛、頭痛等類似感冒的症狀,通常在注射第一劑之後6至8小時出現,可持續12小時。顆粒白血球低下、掉髮、體重減輕、憂鬱症、甲狀腺功能失調亦非少見。

所以干擾素治療到第2~3個月時,有時會出現AST/ALT值升高至正常值2至5倍的短暫現象,此時常伴隨e抗原的消失。接受干擾治療的患者,若有發生e抗原血清轉換,有較佳的存活率和較低的併發症發生率。總之,凡藥皆毒,使用時不得不慎。

2.中醫方面:

中醫把慢性肝炎分為肝膽濕熱證、肝鬱脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證及瘀血阻絡等證。而辨証施治。治法以:清利濕熱,涼血解毒。疏肝解鬱,健脾和中。養血柔肝,滋陰補腎。健脾益氣,溫腎扶陽。活血化瘀,散結通絡。為主要治則。只要辨證準確,用藥得法,往往都有很好的療效。若能配合靈芝,會更加有效。

3.靈芝與自然醫學方面:

  靈芝在「本草綱目」中即記載著可「補肝氣」。現代研究說靈芝的「調節免疫」及「抗氧化、清自由基」此二作用之合,實可達成「護肝」的目的。

3.1調節免疫:

B、C慢型炎患者的免疫防衛線上出現了許多漏洞:

a.免疫細胞數量與質量有所不足,無法徹底消滅病毒。

b.專一性表面抗體(anti-Hbs或anti-HCs)無法形成。

c.紅血球攜帶肝病毒免疫複合物的能力不足。

d.脾臟內的巨噬細胞活性差,無法清完血中免疫複合物。

e.肝臟內巨噬細胞(Kupffer)活性差,缺乏吞噬病毒能力。

f.免疫細胞分泌自由基的能力不足,無法完全殲敵。

3.2全株靈芝與免疫調節:

a.靈芝可提升T細胞淋巴數。

b.靈芝可提升巨噬細胞的吞噬作用(27%~53%)

c.靈芝可提升巨噬細胞的白介素IL-1的分泌。

d.靈芝可提升巨噬細胞的腫瘤壞死因子TNF的分泌。

e.靈芝可提升自然殺手(NK)細胞的活性(6%~44%)。

T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞此三者是專門對付病毒感染的細胞,以及圍殺腫瘤細胞的主力部隊,若此三者功力強,自然病毒易除腫瘤易消。

f.靈芝可保護脾臟,且能增加脾臟免疫細胞IL-2產出的能力。

g.靈芝可增加紅血球51%攜帶免疫複合物的能力。

h.靈芝在平時可消除自由基,但若有病原入侵又可協助免疫細胞增加自由基的產出來消滅病毒。

3.3抗氧化、消自由基、減少脂質過氧化:

肝臟中有60%是蛋白質,是體內脂肪處理之地,又有二條充滿氧氣的大血管入肝,肝細胞的工作在人體中是非常繁重的;尤其是肝細胞粒腺體更是繁忙,氧氣自由基可說是無時無刻地在產生。雖然肝細胞有很強的抗氧化酶如SOD等的氧化能力會逐次受損,於是氧氣自由基的攻擊逐漸加強,終物、化學品等物質在代謝時所產生的各種自由基,這些自由基會使脂肪、蛋白質過度的氧化,脂質過氣化物如丙二醛(MDA)的增加以及蛋白質產生交聯變性等等,這會更加重肝細胞的傷亡而致肝硬化、肝癌的結局。

全株靈芝與抗氧化、消除自由基、減少脂質過氧化物:

全株靈芝抗氧化消除自由基的作用表現在肝臟主要為:

3.3.1減少丙二醛(MDA)傷及肝臟細胞,靈芝可以消除酒精自由基,減少二醛的產出,保護肝臟細胞。

3.3.2化學物如四氯化碳CCI4或毒物如D-氨基半乳糖加ET內毒素皆能產生自由基而傷肝,使肝細胞死亡釋出COT、GPT、LDH等酶,靈芝能消除此等自由基,保護肝細胞,此作用可從COT、GPT、LDH等數值減少表現出。

3.3.3名詞解釋:

1.丙二醛(MDA):是脂質過氧化的最終廢物能傷細胞DNA。

2.GPT:麩焦葡萄酸轉氨酶又稱ALT,此酶肝細胞含量最多,肝細胞損傷時會釋出,正常值為5~40U/L。

3.GOT:麩草醋酸轉氨酶又稱AST,分佈於心肌最多,肝細胞次之,骨骼肌、腎臟等含量亦高,細胞受損時會釋出。正常值為8~40U/L。

4.LDH:乳酸脫氫酶,肝內大廚師可將丙峒酸脫氫而成乳酸。

5.Glan:D一氨基半乳糖。

6.ET:內毒素細菌的屍水,革蘭氏陰性菌的細胞壁構脂多醣(LPS),當細菌死亡或菌體自溶時會釋出,故稱內毒素,與Glan共用可傷肝細胞。ET=LPS=內毒素。

7.CCI4四氯化碳:一個碳(C)抓四個氯(CI)典型的肝毒劑,可造成肝細胞大量死亡。實驗室即以此來做肝臟傷害的藥劑。

3.4適應原〈Adptogen〉:

近年以蘇俄、澳洲、英國、等國家為主的世界醫學會,有鑒於西醫、藥的副作用太多太強,經研究反省後,產生了新的治療觀念,那就是適應原(Adaptogen),其條件有三:

(1)無毒、無副作用。(nontoxic)

(2)廣效性,其作用不限於特定的臟器、器官。(nonspecific)

(3)具使身體各機能正常化作用。(normalization)【能調整激發全身,使全身正常化而達到體內動態平衡(Homestasis)或自癒力Self-curative power or Self-healing ability】。

 

 form

 靈芝的功能是扶正袪邪於同步,而且扶正不助邪,袪邪不傷正。


circle

 

 

3.5 萬病一因:

  tree 

參考資料:

    丹羽芳男教授  現代病患者80%可治癒p153~162   

    杭  群  醫師  靈芝人類健康的希望  p192~195   

    劉憲平  醫師  整體自然醫學講義   p104     

    鄭振鴻  醫師  慢性B型肝炎中西醫治療之異同